Posebna priprema za laboratorijsku dijagnostiku

Dva tjedna prije uzimanja uzorka krvi:
• uobičajeno se hraniti
• izbjegavati promjene u tjelesnoj težini

48 sati prije uzimanja uzorka krvi:
•izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost
• ne uzimati alkohol

24 sata prije uzimanja uzorka krvi:
• uzimati uobičajene obroke hrane, ali ne premasne

12 sati prije uzimanja uzorka krvi:
• poslije 19 sati uvečer dan prije odlaska u laboratorij ne uzimati hranu, ne konzumirati
alkohol, kavu te ne pušiti

Određivanje kolesterola ne bi se trebalo provoditi prije nego što prođe 8 tjedana od:
• akutnog infarkta miokarda
• kirurške operacije
• traume
• sekundarne bolesti s promjenama u metabolizmu lipida
• akutne bakterijske ili virusne infekcije

Napomena: U dogovoru s liječnikom 48 sati prije uzimanja uzorka krvi, preporuka je ne uzimati lijekove koji utječu na koncentaciju lipida (antihipertenzivi, estrogeni, tiroidni hormoni, progestini)

Željezo u serumu se određuje:
• 7 do 10 dana nakon peroralnog uzimanja željeza
• 3 dana nakon intravenoznog davanja preparata željeza
• mjesec dana nakon inramuskularnog davanja željeza

Željezo se mora određivati u uzorku uzetom od 7 – 9 sati ujutro zbog velikih varijacija vrijednosti željeza tijekom dana.
24 – 48 sati prije uzimanja uzorka krvi ne piti sokove obogaćene vitaminima, vitamine u obliku tableta ili šumećih tableta te mineralnu vodu.
Stanja koja utječu na određivanje željeza su: trudnoća, menstrualni ciklus, hormoni i hormonalna terapija, infektivna stanja i dr.
Koncentracije željeza u serumu fiziološki su povećane kod primjene scetilsalicilne kiseline kloramfenikola, oralnih kontraceptiva, multivitamina i kemoterpijskih agenasa.

Test kojim se određuje okultno krvarenje je imunokemijski test.
Nije potreban poseban način prehrane prije uzimanja uzorka jer test ne podliježe interferencijama.
Preporučuje se uzorak stolice uzeti sa 3-4 različitih mjesta stolice, kako bi se dobio reprezentativni uzorak za analizu.
7 dana prije testiranja ne preporučuje se uzimati lijekove koji mogu dovesti do krvarenja u probavnom sustavu i pojave krvi u stolici (aspirin, indometacin, fenilbutazon, rezerpin, kortikosteroidi i dr.)
Test treba odgoditi kod proljeva, menstruacije, krvarenja iz hemeroida i hematurije.
Preporučuje se analizirati tri stolice kroz tri uzastopna dana i to po dva uzorka s različitih mjesta iz svake stolice.

Tumorske biljege određivati u skladu sa smjernicama i uz preporuku liječnika specijaliste.
Za određivanje tumorskih biljega preporučuje se biti natašte.
Određivanje PSA preporučuje se prije bilo kakve manipulacije prostatom (npr. biopsija, vožnja biciklom, spolna aktivnost idr.) i najmanje 5 dana nakon digitorektalnog pregleda.
Određivanje free PSA i omjera fPSA/PSA radi se isključivo na preporuku specijaliste urologa.

Na dan vađenja krvi NE uzeti lijek prije vađenja krvi (propisanu dozu lijeka može se uzeti neposredno nakon vađenja krvi).

• Ne uzimati oralnu antikoagulacijsku terapiju na dan uzimanja krvi.
• Ne mijenjati uobičajene prehrambene navike, posebice unos namimica bogatih vitaminom K (rajčica, zeleno lisnato povrće: brokula, špinat, zelena salata, blitva, kelj, šparoge).

Količina izlučenog urina u 24-satnom periodu skuplja se točno 24 sata i to na sljedeći način:
• 24-satni urin sakuplja se u sterilne posude kupljene za tu namjenu u ljekarni ili suhe čiste boce od obične negazirane vode
• tijekom sakupljanja urina boce držati na hladnom
• ujutro nakon ustajanja pomokri se i taj se urin baci
• nakon toga, cjelokupna količina urina izmokrena kroz dan i noć sakuplja se u čiste boce
• drugo jutro(nakon ustajanja) pomokri se i taj se urin priključi skupljenom urinu od prethodnog dana
• svu količinu urina sakupljenog kroz 24 sata isti dan dostaviti u laboratorij za medicinsku biokemiju radnim danom od 7,oo – 9,oo sati

Određivanje:
• ukupnih proteina(24-satna proteinurija)
• klirensa kreatinina
• ukupnog kalcija, fosfata

Kod određivanja klirensa kreatinina dostaviti podatke o visini i težini pacijenta.

Ako pacijent ima kateter, onda svakako treba voditi računa o tome da se vrećica katetera isprazni prije početka sakupljanja urina, te se taj urin baci u WC. Znači u 7 sati ujutro isprazniti vrećicu katetera, urin baciti u WC, te tijekom cijelog dana i noći izmokreni urin skupljati u pripremljene boce. Sljedeće jutro, u 7 sati isprazniti vrećicu katetera u bocu u koju se sakuplja urin.

Za određivanje koncentracije litija preporučuje se uzorkovanje krvi ujutro prije redovnog uzimanja lijeka.